PFIZER CESSE DE FABRIQUER L'ISOPRÉNALINE, MEDICAMENT ESSENTIEL EN RÉANIMATION, EN PARTICULIER EN CAS D' ARRÊTS CARDIAQUES.

PFIZER CESSE DE FABRIQUER L'ISOPRÉNALINE, MEDICAMENT ESSENTIEL EN RÉANIMATION, EN PARTICULIER EN CAS D' ARRÊTS CARDIAQUES, ALORS QUE SON PRETENDU "VACCIN" PROVOQUE DES CRISES CARDIAQUES. LE MESSAGE EST-IL ASSEZ CLAIR À PRESENT? RUPTURES DE STOCKS DE MÉDICAMENTS : LA GOUTTE D’ISOPRÉNALINE QUI FAIT DÉBORDER LE VASE Paris, le mardi 22 novembre 2022 – Les difficultés d’approvisionnement en isoprénaline, β stimulant indiqué notamment dans la prise en charge des arrêts cardiaques, des torsades de pointes ou encore des bas débits cardiaques, ont provoqué l’ire des réanimateurs et des urgentistes. Pour info, ISOLIN est indiqué pour : 1. Épisodes légers ou transitoires de bloc cardiaque qui ne nécessitent pas de choc électrique ou de thérapie par stimulateur cardiaque. 2. Épisodes graves de bloc cardiaque et crises d'Adams-Stokes (sauf lorsqu'ils sont causés par une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation) 3. Utiliser en cas d'arrêt cardiaque jusqu'à ce qu'un choc électrique ou une thérapie par stimulateur cardiaque, les traitements de choix, soient disponibles. 4. Bronchospasme survenant pendant l'anesthésie. 5. En complément d'une thérapie de remplacement des fluides et des électrolytes et de l'utilisation d'autres médicaments et procédures dans le traitement du choc hypovolémique et septique, des états de faible débit cardiaque (hypoperfusion), de l'insuffisance cardiaque congestive et du choc cardiogénique. On parle beaucoup ces derniers jours, y compris dans la presse généraliste, des pénuries (ou plutôt des « tensions d’approvisionnement ») qui touchent l’amoxicilline et d’autres médicaments utilisés en routine en médecine de ville comme le paracétamol ou la fosfomycine. Moins évoquées et pourtant tout aussi redoutables sont les difficultés que rencontrent les hôpitaux pour se procurer de l’isoprénaline. Ce médicament, proche de l’épinéphrine, est indiqué dans plusieurs urgences cardiaques : syndrome de Stokes-Adams, bradycardies extrêmes, torsades de pointes… Une certaine inquiétude a donc gagné urgentistes et réanimateurs lorsque le laboratoire Pfizer a annoncé la fin de la commercialisation de l’Isuprel (nom commercial de l’isoprénaline) à partir du 4 novembre « suite à l’interruption de fourniture par un tiers d’un ingrédient pharmaceutique actif ». Surtout qu’ils n’en ont été prévenus par l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) que le 25 octobre, soit à peine une semaine avant la date butoir et sans qu’aucune alternative thérapeutique ne soit identifiée. Un contingentement trop drastique Le Syndicat national des praticiens hospitaliers anesthésistes-réanimateurs (Snphare) a ainsi alerté sur une possible « impasse thérapeutique en situation d’urgence cardiologique » tandis que le très médiatique urgentiste Dr Patrick Pelloux a dénoncé sur Twitter « un scandale et une mise en danger des malades souffrant de troubles du rythme ». Le laboratoire Pfizer n’avait au départ pour seule réponse aux complaintes des médecins que de leur préconiser de limiter l’utilisation de l’isoprénaline aux urgences absolues, afin d’épuiser les stocks restants le plus lentement possible. Une solution a finalement été trouvée in extremis le 4 novembre, jour de la fin de la commercialisation de l’Isuprel, Pfizer ayant indiqué aux professionnels de santé qu’un autre médicament à base d’isoprénaline, le Tillomed, était disponible chez le grossiste pharmaceutique Movianto. Cette alternative ne satisfait pas complétement les anesthésistes-réanimateurs, qui dénoncent des conditions de contingentement extrêmement drastiques « dignes de la première vague Covid » déplore le Snphare. Il n’y a « aucune garantie que les volumes et les délais de livraison soient adéquats » constate le Dr Eric Le Bihan, président du Snphare. L’anesthésiste-réanimateur regrette également le peu de soutien de l’ANSM qui s’est contenté de donner aux hôpitaux les coordonnées du distributeur Movianto, qui doivent donc « se débrouiller pour changer de source d’approvisionnement, réussir à joindre Movianto pour obtenir des doses ». Le Pr Le Bihan craint « des pertes de chances voire des décès pour certains patients ». Les pharmaciens rappelés à l’ordre sur le répertoire national de vérification Suite à ce « drame » de l’isoprénaline, le Snphare a demandé au ministre de la Santé François Braun l’ouverture d’une « mission enquête » sur l’accès aux produits de santé en général, portant notamment sur les médicaments d’urgence, les traitements chroniques et les dispositifs médicaux. Les médecins sont exaspérés de devoir « jongler au jour le jour avec les pénuries en adaptant les ordonnances en permanence » qui leur fait perdre du temps « au détriment d’autres activités pharmaceutiques et cliniques d’intérêt pour les patients » constate le Snphare. Pour ne rien arranger à la situation pharmaceutique en France, de nombreux pharmaciens s’exposent prochainement à des sanctions administratives, a prévenu ce lundi François Braun lors d’une réunion avec les membres du conseil de l’Ordre des pharmaciens. En cause, une directive européenne en vigueur depuis 2019, qui prévoit que tous les pharmaciens doivent s’identifier auprès d’un répertoire national de vérification (lui-même relié à un fichier européen) afin de lutter contre la contrefaçon de médicaments. Or, seulement 56 % des officines françaises ont rempli cette obligation selon la Fédération des Syndicats pharmaceutiques de France (FSPF). Si un taux de 80 % n’est pas atteint d’ici la fin de l’année, « la France s’expose à de lourdes sanctions de la part de la Commission européenne, de l’ordre de plusieurs centaines de millions d’euros » a annoncé le ministre. Par conséquent, il a averti que le gouvernement prendrait « très prochainement des sanctions contre les pharmaciens qui ne répondraient pas à leurs obligations ». https://www.jim.fr/e-docs/ruptures_de_stocks_de_medicaments_la_goutte_disoprenaline_qui_fait_deborder_le_vase_194963/document_actu_pro.phtml https://www.omnia-health.com/product/isoprenaline-hcl-injection-02-mg-1-ml-2-mg-1-ml-2-mg-2-ml-isolin